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下面附上一則新聞讓大家了解時事
新北蟬聯8年工程金質獎 朱惕之獲頒獎章
(記者黃秀麗新北報導)由行政院主辦的第18屆公共工程金質獎，新北市政府8連霸再度脫穎而出，囊括3項金質獎項，其中工務局長朱惕之帶領工務局團隊傑出表現備受肯定，一舉奪下本屆「公共工程專業獎章三等獎章」個人獎項殊榮，12月18日在行政院公共工程委員會舉行頒獎典禮，由工務局長朱惕之代表新北市府接受陳建仁副總統頒獎表揚。
行政院公共工程委員會於12月18日舉行第18屆公共工程金質獎頒將典禮，新北市政府分別拿下由工務局辦理的「中和區員山公園旁第六公墓遷移後新闢公園工程」優等、「淡海輕軌綠山線人行自行車道整合串聯工程第三標(濱海路一、二段)」佳作，以及消防局辦理的建築類「第九大隊、淡水中隊暨竹圍分隊新建工程」優等3項獎項，累計8年來共計獲頒高達26件金質獎項，充分展現了新北市對市政建設的努力與成果。
而以個人名義奪下本屆金質獎「公共工程專業獎章三等獎章」的新北市工務局長朱惕之，擔任公職已有22年，歷任行政院工程會科長、技正，以及桃園縣工務局長、副秘書長等職。新北市工務局在朱局長4年來的帶領下，不僅強化建管業務的橫向聯繫，落實工程施工查核機制，任內更主導騎樓整平、瓶頸道路打通、新北美樂地專案，還有道路、橋梁、公園與代辦機關學校等新建與改建工程，完成多項新北重大公共建設，同時推動BIM(Building Information Modeling；建築資訊模型) ，以雲端科技的管理模式導入工程設計、施工及竣工各階段作業，加快新北智慧化城市的發展進程。
工務局朱惕之局長也代表新北市府，感謝行政院公共工程委員會的肯定，並期盼未來能夠繼續與市府團隊一起打拼，共同為新北市城市願景邁進。(自立晚報2018/12/18)
圖說:新北蟬聯8年工程金質獎 工務局長朱惕之獲頒專業獎章
喘到心臟衰竭！ 肺動脈高壓
從事劇烈運動後會喘很常見，但有些人連走路都會喘，合併腳水腫、頸靜脈怒張甚至腹水，這可能是罹患了肺動脈高壓，會影響心臟的功能，如果未能及時治療，恐因心臟衰竭喪命。
臺大醫院外科部胸腔外科主治醫師、臺大醫學院外科臨床副教授徐紹勛、臺大醫院外科部護理師賴玉玫曾在接受《好健康》會刊詢問時表示，「肺動脈高壓」（Pulmonary Arterial Hypertension,PAH）屬於「肺高壓」（Pulmonary Hypertension,PH）的其中一種類型，也是肺高壓的第一大類原因，可以想成是「肺動脈的高血壓」。
依據2015年歐洲心臟學會分類準則，造成「肺高壓」的病因可簡單分為下列五大類：（一）肺動脈高壓所引起的肺高壓（二）左心疾病所引起的肺高壓（三）肺部疾病所引起的肺高壓（四）慢性血栓栓塞性疾病所引起的肺高壓，以及（五）其他疾病或因素所引起的肺高壓。
第一大類的「肺動脈高壓」又可分為找不出特定原因的「原發性」和其他因素引起的「次發性」（如藥物、毒素或心天性心臟病等原因引起）。除了第一大類的肺動脈高壓有專門藥物可治療外，其餘四類肺高壓需根據病因治療才有效，所以在診斷時要很謹慎。
肺動脈壓力高造成右側心臟衰竭
早年大家還不是很認識肺動脈高壓，有些人把這個病稱之為「心臟癌」，事實上這說法並不準確，因為這類病人最終往往會心臟肥大、衰竭，是這個疾病所造成的「果」，問題還是出在肺動脈。
肺動脈高壓是肺動脈血管壓力過高，血管管徑狹窄、血流阻力升高，使供應血流到肺動脈的右心室需要更加用力的收縮，才能把血液從右心室送到肺動脈；而右心室因為長期過量的負荷，會逐漸擴大；左邊的心臟也因長期缺氧而功能不彰；病人最後常會因為低血氧與右心室衰竭而死亡。
但高血壓一樣會引起心臟問題，兩者之間又有甚麼差別呢？高血壓是因為全身動脈血管壓力過高，嚴重時會引起左心室肥大衰竭；但肺動脈高壓是侷限於肺部動脈變異而導致右心室的衰竭。高血壓所影響的結果是全身性的疾病；肺動脈高壓侷限於肺動脈，且無法用一般的血壓計測量出異常。
此外，跟高血壓不同的是，肺動脈高壓的好發族群是以女性為主，統計顯示，女性罹患此病的機率是男性的兩倍，發病的年齡多在40～50歲之間，根據臨床經驗，懷孕可能是誘發肺動脈高壓的重要原因之一。
懷孕女性血液循環負擔大易誘發
罹患肺動脈高壓初期通常症狀並不明顯，但女性病患一旦懷孕後，因為必須供應血液給寶寶，心臟的負擔就會加重，此時就很容易誘發肺動脈高壓的症狀，許多女性患者在這個時候才被查出是肺動脈高壓患者。所以對於已知有此病的女性病友，從醫學觀點上來看並不建議懷孕，因為風險太高。
原發性肺動脈高壓的盛行率為平均每百萬人中有6～10人，發生比例極少，因此在台灣被歸類為「罕見疾病」。除了女性之外，包括先天性心臟病患者、罹患混合性結締組織疾病的人，也是肺動脈高壓的好發族群；此外，免疫性疾病像是紅斑性狼瘡患者，也有較高罹病比例。
初期症狀輕 易忽略 右側心導管檢查可確診
正常狀況下，肺部是全身血液進行氣體交換的地點，在這裡可以將血液中過高的二氧化碳排除，同時也可以讓空氣中的氧氣進入到血液中，讓充滿氧氣的血液不斷的輸送到全身。
但肺動脈高壓的患者，因為肺部動脈血管壓力過高，導致右側心臟無法有效的將足夠的血液輸送到肺部進行氣體交換；在氣體交換功能不足的情況下，全身的血液會處在缺氧的狀態，因此病人就常會出現疲憊感、呼吸容易喘、運動時呼吸困難或運動耐受度變差等等。
其他常見的症狀還包括有：胸痛、頭暈、乾咳、水腫；嚴重時甚至從事輕度的活動就會脈搏過快、唇色變藍、甚至昏厥等，所以又有「藍唇病」的稱呼。
隨著肺動脈壓力越來越高，血氧濃度越來越低、右側心臟負荷越來越重，病人的臨床症狀也會越來越明顯；因為肺動脈高壓的症狀和其他心血管疾病與肺部疾病很類似，所以不少病患在發病多年後才會被診斷出來。
對於肺動脈高壓的診斷，必須依照病患的臨床症狀、理學檢查、影像檢查、與右側心導管檢查的結果來綜合判斷。在這些檢查中，以右心導管檢查為最重要的判斷標準，因為透過心導管儀器可直接量測到肺動脈的壓力，當到達診斷標準時，就可以判定為肺動脈高壓。
肺動脈高壓3類藥物可治療，全文參見 https://pse.is/AUJQZ
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