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【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她
▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。
儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。
黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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廖健富拚打擊王生變 有望挑戰最年輕最佳DH
（中央社記者謝靜雯台北24日電）中職Lamigo桃猿隊超級新秀廖健富，昨天比賽撲壘造成左肩輕微脫臼，今天下二軍休息；廖健富新人年表現佳，傷勢恐讓角逐打擊王生變，但仍有望成為史上最年輕年度最佳指定打擊。
廖健富28日將滿20歲，今年新人球季打出亮眼表現，目前為止本季一軍出賽87場，總計344打席、291打數，敲出112支安打，打擊率3成85，暫居中職打擊王；根據規定球員整季需打滿372打席，才符合打擊排行榜資格。
廖健富昨天與富邦悍將隊比賽，6局因為撲壘受傷，今天降下二軍，最快10月4日才能回到一軍，中職例行賽事進入尾聲，Lamigo桃猿10月4日起至10月14日最後一場例行賽事為止，總計有9場比賽，廖健富若要拚打擊王獎項，須在9場比賽補滿28打席。
除了打擊王外，廖健富也符合今年度最佳指定打擊獎項資格，中信兄弟隊周思齊、統一獅隊潘武雄、富邦悍將隊胡金龍也都符合年度最佳指定打擊獎項資格，同隊林泓育需補滿24打席就符合資格，林泓育今年有機會挑戰年度最佳指定打擊6連霸。
中職年度獎項從2000年增設最佳指定打擊獎（DH），最年輕年度最佳指定打擊獎得主為2002年兄弟隊彭政閔，當年彭政閔24歲，廖健富今年若拿下年度最佳指定獎，將是中職史上最年輕最佳指定打擊獎得主。（編輯：陳怡璇）1070924
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