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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 睪丸扭轉360度!男忍七天結果GG


大陸中心/綜合報導

大陸一名16歲少年日前半夜常熟睡時,突然被睪丸劇痛驚醒,並出現嘔吐症狀,家人見狀便讓他吃止痛藥止痛,不料事隔七天疼痛依然存在,這才讓他趕緊就醫,不料醫生檢查後,確診少年睪丸扭轉360度,且睪丸已壞死,只能切除。

▲睪丸扭轉360度!男忍七天結果GG。(圖/翻攝自看看新聞)

綜合外媒報導,廣州湛江一名少年半夜睡覺時,突然感到左側睪丸劇痛,且出現噁心嘔吐的症狀,不料因少年居住農村,住家到醫院交通不便,便先吃止痛藥緩解,不過情況卻一直沒有好轉,直到第七天仍疼痛難忍,且睪丸出現發紅腫脹,這讓家人驚慌趕緊將他送往醫院。

事後,醫師檢查後發現,少年的左側睪丸扭轉了360度且已發黑壞死,只能將左側睪丸進行切除手術。醫生表示,睪丸扭轉可發生在男性各個年齡層,在18歲以前的青少年患病率最高,一旦發生異狀就應該及時就診,否則後果不堪設想。

影片觀看請點這:https://goo.gl/Vz9Hfe

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 腦幹手術風險大 「多模型監測」防缺損


好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

圖:成大醫院神經外科田智豪醫師

腦部手術一向是外科醫生最大的挑戰,不論是傳統的開顱或是微創手術,都可能因為各種原因造成腦部不可逆的傷害,尤其是生長在靠近血管或神經系統的腫瘤,極有可能在腫瘤需要下而傷害到腦部。為了減小手術中的傷害,成大醫院於兩年前引進多模型術中神經功能監測,累計已完成近50例神經外科手術,追蹤至尚無發生因手術而產生的永久性神經功能缺損。

60歲婦女因持續頭暈掛急診就醫,經腦部磁振造影檢查發現,其腦幹延髓背側長有1顆近2公分的海綿狀血管瘤合併伴隨有出血現象,經神經外科醫師與病人、家屬討論後,決定以開顱手術處理,但病灶所處位置掌管許多重要神經功能,恐於開顱手術中傷及重要神經而留下嚴重的永久性神經功能缺損。

成大醫院神經外科田智豪醫師表示,此病人於開顱手術中合併使用多模型術中神經功能監測,及時偵測到神經功能的變化並加以修正造成變化之原因,病患手術後恢復良好,且沒有因手術而造成永久性的神經功能缺損。

此項監測有健保給付的適用條件:1.腦幹、基底神經節、運動區、語言區或涵蓋顱神經等重要功能區的腦部手術;2.硬腦膜內病灶之脊髓手術;3.脊柱側彎手術。若符合健保條件者,病人僅需負擔一次性拋棄式監測針的費用。

在開顱及脊髓手術中,因病人全身麻醉,無法做即時的神經學測試,若是病灶位於運動區及語言區等掌管重要神經功能的位置,僅能憑藉外科醫師的個人經驗,儘量減少病患產生永久性的神經功能缺損。

田智豪醫師表示,隨著醫療科技的進步,為了能於手術中全身麻醉下也能即時得知病患之神經功能反應,發展出「術中神經功能監測」,藉由監測術中神經傳遞電生理訊號的變化,提供在麻醉下病人即時的神經功能訊息;但若僅僅監測單一運動或感覺刺激,仍會有範圍及精準度不足的問題,因此,現在的主流為同時監測運動、感覺、視覺及聽覺等多項神經功能,即所謂「多模型術中神經功能監測」。

田智豪醫師也指出,多模型術中神經功能監測能及時發現因手術所造成之神經功能損傷,如能迅速修正損傷的原因,可以減少術後發生永久性神經功能缺損的機會;此外,亦能幫助外科醫師辨別不明確的組織,避免誤傷欲保留之神經組織,期望能在保有越多的神經功能下達到最大的病灶切除。

術中神經功能監測的施行,需由外科醫師、神經功能監測醫師及麻醉醫師三方的團隊合作。術前,神經功能監測醫師會與外科醫師討論手術欲進行之範圍及所欲監測之神經功能,並與麻醉科醫師討論手術進行之過程,與麻醉藥物的使用及種類。

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