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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她


▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。(CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

肝臟太小、腫瘤太大!一名70歲老婦人,肚子痛到醫院檢查,發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤,醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到,考量其肝臟實在太小,在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭,改採質子放射治療,大腫瘤才順利萎縮,肝臟還是維持相同大小。

林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示,該名老婦人的肝臟不到600立方公分,右葉卻長了超過10公分的大腫瘤,甚至已經侵入到右心房,因為病情嚴重,醫師與家屬討論後,先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。

儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後,一如預期地萎縮了,但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多(標準為<14),顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體,在沒有其他更有效的傳統治療下,家屬支持其接受質子治療。

黃炳勝指出,傳統的放射治療屬於光子射束,為了要能完全覆蓋腫瘤病灶,射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織,治療後有正常組織萎縮的問題,因此,正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患,接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。

正常肝臟的體積約1500到2000立方公分,一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成,即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調,若病況無法開刀、栓塞者,存活率往往只剩下2成左右。

林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說,台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形,或因病情需要,已接受過電燒治療,甚至已手術切除一部份肝臟,使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療,過去只能束手無策,而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍,在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時,仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤,同時保留更大的正常肝臟體積。

張東杰指出,林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人,迄今收治逾1500名病人,肝癌就占了4分之1,整體的2年存活率約7成,腫瘤控制率超過9成;且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。

張東杰強調,過往治療,如果是小肝臟或是大腫瘤的病人,很難有機會再接受放射線治療,質子治療則提供解套,不過質子治療不是「救世主」,若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人,務必每半年回診追蹤,以利早期發現、早期治療。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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 吳敦義從政之路的「最佳副手」


蔡令怡一席「老天有眼」言論,引發失言爭議,其有話直說的個性,與吳敦義形成強烈對比;但也因兩人互補的個性,讓吳從政之路順遂,有如他的「最佳副手」。

文/高立南

八二三中南部大淹水,國民黨主席吳敦義夫人蔡令怡日前一席「老天有眼」的言論,引發失言爭議。事實上,外型及氣質有如「地方媽媽」的蔡令怡,在吳敦義政壇浮沉40載中,一直在幕後扮演重要輔佐角色,其有話直說的直率性格,與夫婿凡事力求謹慎持穩的行事作風,形成強烈對比與互補性,更成為吳敦義仕途一路順遂的「最佳副手」。

出身宜蘭縣壯圍鄉小漁村的蔡令怡,19歲就嫁給了吳敦義。儘管蔡令怡曾說,她這一生最討厭政治,但卻偏偏嫁給了一個「政治狂」,在吳敦義每個從政歷程,蔡都一路緊緊跟隨。

吳敦義從政路最佳幫手 鷹派個性與吳成強烈對比

為了夫婿的政治前途,她不僅勤讀書、苦學英文,早年吳敦義擔任高雄市長時,蔡令怡更時常在官邸親自下廚,宴請地方里長伯、媒體記者等。私底下,她更積極與各路「官夫人」維持人脈關係,替丈夫的官途鋪路,這使得向來不擅人和的吳敦義,逐漸受到重用,之後一路攀上行政院長及副總統高位。

有別於以往國民黨官夫人重排場,總是穿著珠光寶氣的形象,蔡令怡則像是一般家庭主婦,與她接觸過的人都會稱讚她親和力十足。不僅如此,蔡令怡更相當熱中與基層民眾相處,勤跑紅白帖,並積極參與黨內婦女活動,在地方組織運作上,彌補了吳敦義的不足。

只不過,在政治上,蔡令怡並不是溫良恭儉讓的「賢妻良母」,常常是主戰的鷹派,個性不沾鍋的吳敦義則是屬於主和派。例如,去年國民黨主席改選,當時原本吳敦義對於是否出馬角逐挑戰尋求連任主席的洪秀柱,一直躊躇猶豫拿不定主意,直到某次台泥已故前董事長辜成允邀約好友的餐會上,面對友人在席間一再勸進,吳還是不願意表態鬆口,蔡令怡則強力主張吳出馬,才終於讓丈夫下定參選決心。

黨魁一役中,蔡令怡許多細節都親力而為,包括如何鬆動傳統挺洪的黃復興軍系勢力,及與媒體記者們閒話家常,談論煮牛肉麵、包水餃等拿手菜的心得,甚至是如何DIY調製化妝品等,都可以看見蔡令怡的絕佳公關能力。

更引人側目的是,吳敦義接任主席後不久,蔡令怡還被目睹帶著風水師到黨中央,之後蔡親自坐鎮指揮工作人員調整黨部一樓大廳的擺設位置,重新設計黨中央大門的出入設計及燈光投射,力求替夫婿「改運」。

面對年底選舉,蔡令怡則是大動作領軍,主導成立「藍天志工團」,親自掛名「全國輔導委員會總召集人」,到全國各地授旗、替黨籍縣市長候選人站台輔選造勢。

一位參與藍天志工團運作的親吳人士坦言,「藍天志工團」的最終任務,就是要扮演年底選後,吳敦義挑戰黨內2020年總統大位的「禁衛軍」角色,因此,包括各縣市支團團長人選,都須經過蔡令怡親自挑選,招攬團員目標則是每一縣市以1000人為最低標準,每一個村里投開票所至少都要有一位「自己人」,全國以2萬名志工為目標。…(本文節自財訊564期,詳全文)

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