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非男性專利！下腹摸腫塊 櫃姐也疝氣
生活中心／綜合報導
在百貨公司化妝品專櫃任職的蔡小姐，近幾個月來偶爾會感到右側腹股溝處有不適感，最近更在右下腹隱約摸到腫塊，有時又摸不到，讓她既緊張又擔心，急忙至醫院求診，觸診後發現蔡小姐罹患的是「腹股溝疝氣」，令她很訝異，直問「不是男生才會有疝氣嗎？」
▲女性對疝氣的病識感較低。（圖／資料照）
逾五成女性患者沒就醫！阮綜合醫院消化外科主任曾譯諏醫師在《阮綜合院刊》發表文章指出，別以為疝氣是男性專利，調查顯示，男性一輩子罹患疝氣機率為27％、女性3％，多數女性認為自己與疝氣絕緣，以致就醫機率相當低，估計台灣的女性疝氣患者中約五成沒有就醫診治。
曾譯諏醫師說明，「疝氣」是腹壁缺損的總稱，構成腹壁的肌肉及筋膜會因為受傷、老化或先天性缺陷而變成薄弱或缺損。提拿重物、咳嗽、大小便用力、懷孕、肥胖也會造成腹壁薄弱。當這個弱點形成時，腹內的壓力便會使得腹壁肌肉或筋膜裂開，而當一部分的內臟（最多是腸道），經過這個洞口突出到外面，就會形成所謂的「疝氣」。
當發生在鼠蹊部即稱為腹股溝疝氣，腹股溝疝氣分直接型及間接型，直接型以中年大叔居多，間接型則以兒童、婦女居多。疝氣初期通常不會疼痛，只是鼠蹊部出現難以言喻的腫脹感，像褲子穿太緊，鼠蹊部被勒住的感覺。
懷孕、長期負重、便祕恐加重病情！曾譯諏醫師說，由於女性對疝氣的病識感較低，女性若鼠蹊部出現腫脹感，又同時懷孕、長期負重、便祕、具菸癮易咳嗽，就要格外注意，過度用力可能讓疾病加劇。很多女性疝氣患者，終其一生都帶著不適感卻未曾接受治療，這些都屬於「幸運兒」，因為疝氣掉出來的腸子，可能在躺下時跑回正確位置，若沒有順利跑回來，長期卡在外面會很容易腸壞死，相關疾病隨之而來。
對女性疝氣治療，多數會採取傳統手術方式，在鼠蹊部劃開3至5公分小傷口，將疝氣囊結紮後修補腹壁小缺損，但傳統手術無法偵測到中、老年女性病患可能發生的股疝氣及閉鎖孔疝氣，往往在日後引發腸阻塞才確診。
若是做過傳統式手術，還是常復發，就可考慮採取腹腔鏡疝氣修補手術。腹腔鏡手術是在肚臍下，打開一個小傷口進入病患腹腔內檢查，確診後內視鏡改為進入腹壁內，再切開兩個0.5公分小傷口，使用人工網膜修補病患疝氣，也可使用全腹膜外腹腔鏡疝氣修補。
目前技術成熟，不論男性、女性，簡單或複雜性疝氣皆可處理，術後較傳統手術不痛，恢復快，復發率也較低，約3至7天即可回到工作崗位。曾譯諏醫師也說，由於疝氣的發生無法預防，女性能做的是儘量減少搬重物，若真的得搬，盡量用推車輔助，除了避免疝氣找上門，也能降低連骨骼、脊椎也容易出狀況的機會。（編輯：李鴻典）
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